什么是肛周脓肿,什么原因导致
曲靖东大中医肛肠医院医师指出:肛周脓肿是指肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管、直肠周围脓肿。
肛周脓肿是常见的肛管直肠疾病,也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期,常是多种病菌混合感染,近也有发现与肛线的损伤有关。肛门周围皮下脓肿较常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。
引发肛周脓肿的原因
1、感染性因素:现代医学认为,感染是引起本病的主要原因。
2、医源性因素:临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。
① 内痔插枯痔丁或注射疗法,因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿。
② 直肠周围注射化学药物刺激,引起组织坏死,造成直肠周围脓肿。
③ 乙状结肠镜检查,造成腹膜穿孔感染,引起直肠后间隙脓肿。
④ 局部麻醉感染,或油溶液注入后吸收不良,而形成脓肿。
3、手术后因素:临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染,而形成的直肠周围脓肿,以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿。
4、其它因素:直肠内异物损伤后感染,放线菌病,直肠憩室炎感染,肛管直肠恶变破溃或波及深部的感染,及身体虚弱,抵抗力低下,或患有慢性消耗性疾病,或营养不良,都是肛门直肠周围脓肿的发病原因。
临床上肛门脓肿有什么症状?
一、疼痛:疼痛为肛周脓肿最常见的症状,为逐渐加重的持续性肿痛或跳痛。患者行走不便,端坐受限。
二、全身症状:肛周脓肿患者,局部会出现红肿并伴有发热现象,常为低热,有时可出现高热,患者体温可在37-40℃之间。此外,患者还会有全身倦怠不适,食欲不振,睡眠欠佳等。
三、瘙痒:因肛内黏液分泌物增多或外口周围脓液的刺激常致肛门皮肤遭殃或湿疹。
四、肿块:肛缘索条状硬块,常为患者的主诉之一,炎症急性发作时外口若封闭,引流不畅时肿块增大。
五、硬结肿块:初期肛门周围突起硬结肿块,并逐渐增大,时间长了有的可自行破溃。
六、流脓:脓液多少与瘘管大小、长短及数目有关。新形成或炎症急性发作期的瘘管脓多、味臭、色黄而浓厚,经久不愈的瘘管脓液较少或时有时无。脓液急剧增多,局部脓肿,体温增高。常因肛瘘炎症急性发作或有支管形成。结核性肛瘘脓液多而清稀,呈米泔水样,可有干酪样坏死物。
肛周脓肿的危害
1、若治疗不及时,可使低位脓肿感染加重、蔓延扩散,转化成高位脓肿。
2、如果耽误治疗,可造成脓肿范围的扩大、部位增多,给患者造成更大的痛苦,给治疗造成更大的难度。
3、若治疗不及时或治疗不恰当易形成肛瘘,给患者带来再次手术的痛苦。
4、脓肿扩散,细菌入血,产生毒素,形成败血症、脓毒血症,继而形成感染性体克。
检查是治疗的关键
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对于肛门脓肿的治疗,曲靖东大中医肛肠医院推荐:HCPT微创手术,治疗效果理想
曲靖东大中医肛肠医师介绍:对于肛周脓肿的治疗,本院采用HCPT微创技术进行治疗,借助先进的探针配合双氧水灌注的方法,准确找到全部内口,有效避免漏诊、漏治。治疗时,一反传统手术将瘘管全部挑开的方式,以微创的小切口,只对主灶切开,对口引流,对内口和外口分解处理,部分切开部分保留,化复杂为单纯,在治疗疾病的同时,不损伤肛门功能,将手术创口至少缩小了三分之二,最大程度减少了对机体的损害。
传统手术方法:
1、肛窦切开术:切开引流,清除病灶,缩短疗程,利于恢复。适用于单纯性肛窦炎,不适合复杂性肛瘘。
2、肛窦切除术:适应症同肛窦切开术,并伴有肛乳头肥大者。但治疗后需要住院,痛苦大,恢复时间长。
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